渭南牙髓血运重建术不适合人群主要有哪些

大家生活中肯定很多人都见过牙髓炎这么一种疾病，它的发生让人非常的疼痛，牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症，以自发性、阵发性疼痛为主症，渭南牙髓血运重建术不适合人群主要有哪些？

一.渭南牙髓血运再造术不适合人群主要有哪些

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。早期的牙髓血运重建术疼痛持续时间比较短，可能只有数分钟，而缓解时间比较长。随着炎症的发展，疼痛持续的时间会越来越长，缓解时间则缩短，到牙髓血运重建术晚期疼痛可为持续性跳痛。

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

5、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

6、牙髓温度测验，正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

龋齿常常会导致牙髓组织发炎，是引起牙髓炎的主要疾病。而如果是畸形牙髓炎就会造成强烈的疼痛，需要找到一个有效的止痛方式才能进行缓解。那么牙髓炎止痛方式有哪些呢?

牙髓炎是指根管内的牙髓发炎，多是有自发痛等，但很少有咬合痛，拍牙片根尖周围没有什么异常，如果牙髓炎症状不去治疗，炎症慢慢向根尖方向发展，最后引起根尖周围也有炎症，对于较长时间的牙髓血运重建术症，拍牙片时可以看到牙根尖周围有阴影，这是典型的根尖周炎症状，而且有牙齿咬合不舒服更疼痛等。

【营养】牙髓通过血液供应系统获得营养，并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养。

二. 又分为牙髓血运重建术、慢性牙髓炎和逆行性牙髓炎：

①牙髓血运重建术：牙髓血运重建术临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见牙髓血运重建术（龋源性）大多是慢性牙髓炎急性发作。牙髓血运重建术的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。

②慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。

③逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按牙髓血运重建术处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。（编辑3001）