激光除眉间纹手术有哪些后遗症？

　　激光除皱是应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维再生和重塑，以达到去除或减轻皱纹的目的。适用于轻度眉间皱纹，对于粗大皱纹仅有不同程度的改善作用。

1 激光除眉间纹有没有并发症

　　1、血肿

　　血肿是除皱术后最常见的并发，除皱术的过程中的发生率约为4%。血肿又可分为需行手术处理的血肿以及无需手术处理的血肿。施行面部除皱术后需行手术处理的血肿女性的发生率为1.3%，男性为4.4%。而无需手术处理的血肿，女性发生率为4.4%，男性为67%。

　　血肿形成的原因主要为以下几点：

　　①如术中止血不彻底，局部存在活跃的出血，单纯靠加压包扎的方法可不可靠的。因此，在剥离完皮瓣后一定要对皮瓣的内侧面积创击部进行精确的止血，至达到无明显出血点为止。

　　②术后血压波动较大或者术后频繁呕吐引起的血压升高可造成出血，对于此类情况，在术后护理时一定要保持血压的稳定，避免呕吐活给予有效的止吐措施。

　　③凝血障碍多引起术后的广泛渗血而形成血肿。因此，对于血小板较低者或凝血酶原时间较长者，应先给与治疗，术前、术中、术后均适量给与止血剂。有血液病者应禁忌手术。

　　2、皮肤坏死

　　除皱术造成局部皮肤部分或全层坏死时有发生，原因包括移位时皮瓣承受过大的压力、剥离时过度削薄皮瓣、未引流的张力性血肿、链球菌感染等。主要还是来自于医生技术问题!

　　①切口张力过大切口周围张力过大，强行缝合后局部缺血时间过长且未能恢复，造成切口边缘部分坏死影响愈合，即使愈合后局部也会遗留较宽大明显的瘢痕。

　　②皮瓣剥离过薄剥离的皮瓣过薄，且范围过大，术后皮瓣远端出现血运障碍，最终导致部分皮肤全层坏死。此种现象多发生在耳后皮瓣远端，面部皮瓣耳前部分偶尔发生在额部切口边缘。

　　③术后皮下血肿由于止血不彻底或凝血功能障碍造成耳后颞部或面颊部术后形成游积性血肿，致使剥离后皮瓣与基底重建血运。而且血肿块融合液化后产生的有毒物质与局皮瓣也可造成直接的侵害。

　　3、感染

　　面部年轻化手术需住院治疗的感染仅占很少的部分(<0.1%的病例)。面部与头发并非无菌，且无法被现有的化学试剂“消毒”，但由于头颈部的血供相当丰富，故该部位感染的发生率相当低。如果发生蜂窝织炎或局限性的小脓肿，则会对其进行清除、敞开引流以及合适的抗生素(尽管目前没有或很少有证据支持抗生素在面部年轻化手术中的使用，但大多数外科医师任然把他们作为预防性用药。)治疗。

　　4、感觉神经损伤

　　除皱术后最容易损伤的神经并非运动神经，而是感觉神经——耳大神经。许多患者常常主诉耳前区尤其是在侧颊部耳垂的正前方，出现短暂的麻木，只是因为该区域是感觉神经支配的交界带，也是在颈面部除皱术后神经支配恢复最晚的地方。延迟的神经支配恢复不应与耳大神经混淆。如耳大神经发生损伤，则在耳的下部可产生永久性的感觉丧失和感觉异常。该神经的损伤往往是与沿该神经胸锁乳突肌前缘的走行路线剥离过深有关。如在术中发现损伤了该神经，则应立即采用显微神经血管外科技术加以修复。

　　5、运动神经损伤

　　面神经损伤是除皱术最可怕的并发症。幸运的是，他也是发生率最低的并发症。行除皱术时术中运动神经损伤的发生率为0.4%，其中0.3%为“表情改变”，0.1%为永久性的面神经损伤。颞支的损伤是最为常见的，其次为下颌缘支的损伤，其发生率几乎接近前者。大部分的颞支发生的损伤多可以在3~5个月后缓解。事实上，颧支、颊支及颈支的损伤多可以在3~6个月后缓解。但是颞支发生的额损伤引起永久损伤的可能性最大。颞支及以下颌缘支损伤引起的最重要问题是明显的畸形。额支的损伤可导致同侧额及瘫痪，并且无法扬眉，其结果是眉毛下垂。下颌缘支的损伤可致同侧下唇无法降低。在缓解期，如面容畸形可导致患者高度紧张，可选择性使用肉毒毒素以达到对称的目的，部分患者可减轻其关注程度。

　　6、脱发

　　在毛发分布区的任何切口或是外科剥离都会发生脱发。导致局部脱发的原因有皮瓣张力过大、皮瓣血运不佳以及皮瓣远端血运不良等。术后脱发多发生于头发稀薄且有秃发倾向的患者。除皱术后脱发的发生率小于0.1%;但是在提眉术后，开放手术术后的发生率4.0%,内镜手术术后的发生率为2.9%。暂时性脱发比永久性脱发更为常见。应告诉大多数患者其脱发会在数月内长好。但是如果脱发相当严重，则一些特定区域的头发要约半年才能重新长好。

　　当脱发异常广泛时，可请皮肤科会诊。通常，局部使用米诺地尔或注射用激素可扭转脱发的趋势。切口附近的或是瘢痕延伸处的局部脱发有时可通过瘢痕切除及修复来改善，单应注意不能在该区域增加不必要的张力。

　　7、瘢痕

　　影响美容的瘢痕往往会破坏一台原来效果很好的手术。最明显和棘手的是在耳前区及耳垂区及耳垂区发生的瘢痕。除皱术后明显的瘢痕多由切口缝合处张力过大或是皮瓣血供受到影响而引起的。皮瓣的对合必须是放松的，切口缝合是不可有过大的张力，否则术后瘢痕会迁移扩大。所有必要的张力应集中于皮下深层缝合线及主要的颞部和耳后缝合位点。但是，颞部及乳突区过多的张力常常会导致难以隐藏的瘢痕性秃发。如果发生了这样的瘢痕，则可在数月后通过将生发毛囊拉近来修复这些缺陷。如果过多的张力被施加在耳垂部，则最终会使之下垂并导致“耳垂畸形。这一畸形可在一年的愈合期后再次施行耳后“修复”加以矫正，或最终行二次除皱术方可完全矫正。总的来说，瘢痕的形成与消退始终是生物学上的矛盾事物。如果发生增生性瘢痕，多于术后2~4个月内出现在耳后区。病变区内给与小剂量的激素(例如0.2~0.4mg曲安西龙)，对瘢痕的吸收有很大的帮助。通常需要间隔3~4周注射1次，以2~3次注射为一疗程。耳前或颞区的增生性瘢痕不常见，但亦有发生。瘢痕疙瘩相当少见。

　　8、色素沉着

　　色素沉重多发生在术后皮肤血运障碍、表皮有水泡发生或者皮下积血较多且未及时清除的患者。

　　早期色素过分沉着可能来源于为引流的小血肿以及术后出现广泛於斑区域的含铁血黄素沉积，此种色素沉着会随着血肿的吸收而逐渐消退，一般需要3~4周时间方能完全消退。术前有淤伤史的患者在术后更有发生色素过分沉着的倾向。合理使用皮肤漂白剂(如对苯二酚)是目前处理这些难以治疗的长期后遗症的最为有效的办法。除皱术皮瓣的剥离及止血可加剧面部皮肤的毛细血管扩张，这一问题可与酒精鼻相混淆。此外，小血管病变的发生率也会增加。由经过训练的专业人员进行合适的激光血管处理是解决这些难题的最好的办法。

2 激光除眉间纹手术有哪些后遗症

　　一般说来，激光除皱安全，不产生皮肤剥脱，不产生疤痕。激光除皱治疗时可能有轻微热感，无明显疼痛，可能发生局部肿胀，未注意防晒可发生色素沉着，但不必过分担心，认真做好护理就行。这种除皱方法治疗后可立即化妆，无需休假，时间短。

3 激光除眉间纹手术风险高不高

　　激光除眉间纹相对其他手术方式比较安全，风险相对较小，但是也存在以下缺点：

　　1、瘢痕增生：可出现在磨削的任何部位，且女性为多。一般轻度瘢痕增生1年左右可自行消退、变平。必要时1年后再行皮肤磨削术，将增生瘢痕磨平。

　　2、需要多次治疗，效果持续时间才比较长，而且根据求美者的情况不同，需要的次数是不一样的。