胖孩可能缺乏营养

许女士有个健康活泼的3岁女孩，孩子各方面发育都不错，就是从婴儿期开始就显得比较瘦，个子也不高，虽然身高体重都在正常值以内，但看到邻居家的孩子身高体重都比己的孩子长出一截，心里总不是滋味，每顿饭都希望孩子多吃，孩子一旦吃少了，心里就急躁得不行。为此，日前许女士专门携孩子到市妇儿保健中心咨询。

市妇儿保健中心副主任、儿童保健专家李义民主任医师介绍说，现在家长越来越重视孩子的健康，孩子的整体体格发育也在明显改善。市妇儿保健中心从1992年开始对本市33所幼儿园、保育院的儿童生长发育、营养及五官保健情况进行监测，日前公布的最新监测结果显示，本市3至6岁儿童身高和体重分别比10年前平均增长2。3厘米和1。5公斤，其中6岁组男童体重增长2。09公斤，其他组别男女童体重增长幅度在0。9至1。87公斤；3岁组男童身高增长3。9厘米，其他组别男女童身高增幅在1。6至2。9厘米。这表明本市学龄前儿童整体体质明显提高，反映了这一群体的发育情况，但对个体儿童来说，其高矮胖瘦受生活环境、生活习惯、营养、疾病、性别、内分泌、遗传等多种因素影响，每个孩子都有自己的生长发育规律，像许女士这样总担忧自己孩子身高体重不如别的孩子的家长，担忧是没有必要的，只要孩子身高体重都在正常范围内逐月递增，而且神情活泼好动，就尽可放心。

小胖墩远多于“豆芽菜”

李义民说，儿童身高更多地来自父母的遗传，遗传因素占到85%至90%，而体重受遗传的影响相对较少，更多地由营养状况决定。反映个体儿童生长发育，要综合身高与体重双方面因素考虑，对那些在身高或体重单项指标上超过界定的最高或最低限的，一定要综合身高的体重来衡量是否超重或营养不良。

此次公布的监测数据表明，本市7。8%的男童身高的体重超标即体形肥胖，而身高的体重不达标即“豆芽菜”型营养不良的男孩仅占0。2%；女童中体形肥胖达5。3%，营养不良达0。2%。李义民指出，过于肥胖和过于消瘦都不利于儿童健康，目前本市肥胖儿童明显多于消瘦儿童，大多数家长着眼点应放在不让孩子过于肥胖上，认为孩子越胖越健康，千方百计诱导孩子多吃的观点是错误的。因为三分之二的儿童肥胖症会延续为成年期肥胖症，儿童肥胖会造成肺活量减少、心脏负担过重、高血压、高血脂及糖尿病，而且肥胖儿童由于体态臃肿，缺乏灵气，动作笨拙，容易成为小伙伴嘲讽的对象，易使小胖墩产生“样样不如人”的自卑心理。

肥胖儿营养素缺乏突出

监测数据表明，本市3至6岁儿童贫血发病率为2。1%，铁和维生素A缺乏率分别达11。3%和17。9%。对本市托幼园所膳食调查还表明，孩子在托幼园所提供的膳食中摄取的钙仅达到标准的40%至50%，维生素B2的摄取量仅占到标准的70%至80%。

李义民说，对缺铁的孩子，家长应多给予黑木耳、瘦肉、鱼类、动物内脏、花生、豆类及绿色、红色蔬菜和干果；托幼园所提供的钙普遍不足，就要求家长每天在睡前给孩子提供一杯奶，并多让孩子参加户外活动，多晒太阳，多给孩子提供含维生素D较丰富的饮食，如蛋、奶、动物肝、海产品等。要注意限制宝宝过多地吃糖或甜食，以免过多消耗体内的钙和维生素D，导致身体缺钙。维生素A丰富的食物有深绿色蔬菜、胡萝卜、褐色的甜薯、南瓜、芒果、番木瓜果、蛋类和肝脏等。含维生素B丰富的食物有深绿色蔬菜、花生、豆类、谷物、肉类、鱼类和蛋类。

妇儿保健中心保健科主任医师刘功姝说，肥胖儿由于生长发育比正常儿童快，对营养素的要求也相对要多，钙、铁等营养素缺乏的比例比正常儿童要高出4到6个百分点。所以，肥胖儿合理膳食更显重要。除了限制高脂食物摄入，增加运动外，胖孩子的食谱要尽量宽一些，粗粮、绿色蔬菜、豆制品、海产品以及干果类都应摄入，同时要保证良好睡眠，因为孩子处于生长期，睡眠中内分泌系统能分泌出更多的生长激素，促使身体长高，而在长高的过程中便可消耗部分能量。